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住院异地报销推行三年多之后,异地门诊用度直接结算也进入了加速试点的阶段。根据既定时间表,到2021年底天下局限内将基本实现跨省门诊用度直接结算,未来我国的医疗保险将实现住院门诊一体化的异地就医直接结算服务。

克日,国家医保局和财政部印发《关于推进门诊用度跨省直接结算试点事情的通知》(下称“通知”),决议在京津冀、长三角、西南5省份(重庆、四川、贵州、云南、西藏)12个试点省份的基础上,稳步扩大试点区域、定点医药机构笼罩局限和门诊结算局限。

这是一项事关2亿多流动人口医疗保障权益的改造。东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓对第一财经记者示意,异地门诊用度直接结算天下普及之后,个人账户的资金就可以在就医地“刷卡”医疗相关的用度,而不再仅限于参保地使用;门诊慢病特殊病的人群经由立案之后,也可以直接在栖身地的医院看病取药,不需要再回参保地享受相关待遇。

国家医保局14日回复天下政协一份相关提案中示意,将分步推进门诊用度直接结算事情,从高血压、糖尿病等涉及人群较多、地方普遍开展的门诊慢特病起步,逐步扩大到其他门诊慢特病种。现在,相关的文件正在起草过程中。

另一位医保专家对第一财经示意,2019年天下门诊量高达87亿人次,每人到医疗卫生机构平均就诊6.2次。与住院有着清晰指征和临床路径差别,门诊的就医治理加倍庞大,自由度很高,加倍难以区分哪些为合理的医疗需求。在这种情形之下,出台门诊异地报销的政策要稳重,需周全评估对医保基金的影响,而且照样要激励参保人就近就地门诊。

明年底异地门诊天下可报销

在做好跨省住院用度直接结算的基础上,2018年以来,国家医保局最先推进门诊用度跨省直接结算试点事情,现在已经在京津冀、长三角和西南五省份三个区域开展试点事情。

国家医保局的数据显示,停止2020年7月尾,三个试点区域门诊用度跨省直接结算累计到达155.5万人次,医疗总用度3.8亿元,医保基金支付2.2亿元。其中,长三角区域试点于2018年9月在天下率先启动,现在已经笼罩长三角区域所有41个都会,门诊用度跨省直接结算定点医疗机构已达6759家,累计结算153.5万人次,医疗总用度3.7亿元,医保基金支付2.1亿元。

西南五省份试点于2019年12月启动,试点局限已笼罩重庆市、四川省本级等8个统筹区域、云南省本级等17个统筹区域的城镇职工参保职员、贵州省本级的铁路和电力系统参保职员。京津冀区域门诊用度跨省直接结算系统于2019年12月尾正式上线。

通知称,在这些试点的基础上,进一步扩大门诊用度跨省直接结算试点局限。优先联通就医地集中、介入意愿高的区域,成熟一个、纳入一个,稳步推进门诊用度跨省直接结算试点事情。

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国家医疗保障局基金羁系司司长黄华波示意,根据国务院政务服务事情放置,“门诊用度跨省直接结算”将在2021年前实现。

清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜对第一财经记者示意,随着接下来职工医保个人账户改造的落地,门诊共济保障机制在天下建立起来后,会释放一定量的跨省异地门诊就医需求,因此,推进门诊用度跨省直接结算试点也是便民和应然之举。

第一财经记者采访的专家均示意,门诊用度跨省直接结算后,异地门诊量将跨越异地住院量,但由于门诊次均用度较低,预计门诊直接结算的总用度不会跨越异地住院的结算用度。

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卫健委的统计公报显示,2019年,医院次均门诊用度290.8元,人均住院用度9848.4元,日均住院用度1079.1元。

张晓示意,“门诊用度跨省直接结算”这项改造的焦点照样利便参保人异地就医,削减 “跑腿”报销难、“垫支”负担重等难点问题,不会对医保基金的收支平衡发生直接影响。近年来,医保基金支出过快的主要原因照样医疗用度的大幅增进,无论是住院照样门诊的异地就医报销对于医保基金的影响并不大,此前异地住院直接结算也只占到参保地医保资金支出的不到10%,未来异地门诊的资金量会小于异地住院结算的资金量。

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廖藏宜示意,门诊用度跨省直接结算试点事情的开展,对解决异地安置退休、异地历久栖身、常驻异地事情和合理转诊转院等人群的跨省异地门诊就医需求问题具有现实意义,增强了这些人群的就医可及性和可获得感。

国务院也将“门诊用度跨省直接结算”列入政务服务“跨省通办”的服务事项之中。“跨省通办”解决的是我国2亿多流动人口,职员异地事情生涯等方面的种种问题。

上述医保专家示意,我国必须要解决医保有用性的问题,像外出农民工等大量的流动人口存在户籍地参保,但在事情地却无法享受医保待遇的问题,异地住院和门诊的直接结算,虽然不能从根本上解决这部门群体医疗保障的问题,但也能在一定程度上让这部门人的医疗保险变得有用。

医保信息化建设为异地就医直接结算提供了手艺保障。2020年5月初,新的国家医保局跨省异地就医直接结算系统正式上线运行,可以为天下跨省异地就医住院用度和门诊用度直接结算提供加倍高效、稳固的手艺支持服务。新系统支持身份证、医保电子凭证等多种就医介质,提供微信小程序、医保服务APP等多种立案服务。

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