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互联网诊疗局限未来进一步放宽

Allbet登录网址 2020年10月09日 健康 77 6

每经记者 周程程 每经编辑 陈旭

互联网医疗利好政策不停。7月21日,国务院办公厅印发《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实行意见》(以下简称意见)。

意见提出,完善对新业态的包容审慎羁系,其中包罗在保证医疗平安和质量前提下,进一步放宽互联网诊疗局限,将相符条件的互联网医疗服务纳入医保报销局限等。

这也是近期政策层面再次重申将把互联网医疗服务纳入医保。此前在7月15日,国家生长改造委、国家卫生康健委、国家医疗保障局等13部门团结公布《关于支持新业态新模式康健生长激活消费市场动员扩大就业的意见》,将互联网医疗列为15个新业态之一,并提出将相符条件的“互联网+”医疗服务用度纳入医保支付局限。

互联网医疗市场广漠

今年初,面临新冠肺炎疫情,多家互联网医疗企业纷纷开通在线义诊,在疫情防控中发挥了怪异的作用。

“义诊行动也让许多人认可了互联网诊疗的方式,整体上推动互联网医疗服务向前走了一大步。”好医生在线CEO王航对《逐日经济新闻》记者示意。

大数据剖析公司Analysys易观公布的2020年中国互联网医疗年度剖析讲述显示,2019年中国移动医疗市场规模为1336.88亿元,相较2018年环比增进35.6%。讲述预估,受疫情影响,2020年市场规模有望到达2000亿元。

此次意见提出,在保证医疗平安和质量前提下,进一步放宽互联网诊疗局限。

《逐日经济新闻》记者注意到,2018年7月,国家卫健委、国家中医药治理局下发《互联网诊疗治理办法(试行)》,对医疗机构在线诊疗的局限限定为部门常见病、慢性病的复诊和家庭医生签约服务,并明确不得对首诊患者开展互联网诊疗流动。

对此,易观医疗行业剖析师陈乔姗以为,此次意见提出“进一步放宽互联网诊疗局限”,是激励医院依附其线下科室局限内,对更多常见病、慢性病病种的复诊开展线上医疗实验。

打破互联网医疗的支付瓶颈一直是行业最关注的问题之一。去年8月30日,国家医保局公布《关于完善“互联网+”医疗服务价钱和医保支付政策的指导意见》,明确相符条件的“互联网+”医疗服务,根据线上线下公正的原则配套医保支付政策,为医保买通在线支付奠基基础。

今年3月2日,国家医保局、国家卫生康健委团结印发《关于推进新冠肺炎疫情防控时代开展“互联网+”医保服务的指导意见》,划定对相符要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务,各地可依规纳入医保基金支付局限。

互联网医疗服务进医保

此次意见再次重申,将相符条件的互联网医疗服务纳入医保报销局限。王航以为,医保的定位是保基本,以是被纳入医保支付的互联网医疗服务,一定是那些提供了焦点价值且性价比高的服务。

陈乔姗示意,在医保属地化治理靠山下,未来内陆互联网医疗的医保线上支付结算有望率先买通。

一些地方也在积极开展探索。例如,2月14日,天津市医保局公布《关于在新冠肺炎疫情防控期支持定点医疗机构开展互联网诊疗服务的通知》,率先在省级层面买通互联网诊疗服务医保线上报销渠道。

这一文件提出,对互联网诊疗服务给予医保支持,互联网医院、互联网诊疗平台与所依托的实体定点医疗机构共用一个医保额度治理指标。

此外,武汉市医疗保障局为微医互联网总医院开通医保支付。该互联网医院可为武汉市高血压、糖尿病、乙肝等10个重症慢病的参保职员提供线上诊断、处方外配、在线支付和线下药品配送上门服务。

若是“互联网+”医疗服务用度纳入医保支付局限,该若何羁系并保证基金的使用效率呢?

陈乔姗以为,线上比线下更好羁系。互联网医疗服务行为到处留痕,违规操作更容易被发现,线上能够更好推进医院流程治理、用药治理与合理审方等。此外,通过线上对大数据、病征的整理和网络,能够成为DRG(疾病诊断相关分组)的数据泉源之一。

王航示意,民营互联网医疗第三方平台面临的最大难题是:平台不是医保定点机构、没有医保额度,更没有任何优先的身份。“但这也有利益,会强制我们去证实自己的服务质量更好、成本更低,能够辅助医保降本增效。当我们做到这一点之后,医保一定会给我们机遇。”

(实习生郑凯莉对本文亦有孝敬)

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