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流感症状和普通感冒差在哪?A、B型流感2022一图秒懂!上班族必看攻略(从快筛、疫苗到饮食)

新闻中心林昕洁、蔡经谦 2022-10-04 | 浏览数 2,399,477 【早安健康/林昕洁、蔡经谦报导】2022年(111年度)公费流感疫苗已于2022年10月1日开打,并分成2大阶段接种。卫生福利部部长薛瑞元说明,今年将提供630万剂四价公费流感疫苗,可在全台4,000余间合约院所接种,另因COVID-19疫情尚未结束,若需接种COVID-19疫苗,两种疫苗可同一天施打在不同手臂。

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由于新冠肺炎(COVID-19,俗称武汉肺炎)尚未完全平息,且流感症状与新冠肺炎症状有部分相似,虽然民众对于使用快筛检测COVID-19病毒已有一定熟悉度,但爱林医疗机构小儿科专科医师林智葳就撰文提醒,若出现呼吸道症状而COVID-19筛检呈现阴性,可能要注意是否与流感有关。中央流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧则说明,流感与新冠也可能出现双重感染,症状表现会比单纯感染新冠的个案更明显,至于住院、重症或死亡比例则差异不大。

不过,奇美医院也引述美国迈阿密研究指出,有打流感疫苗的COVID-19确诊病人,出现败血症、中风、深部静脉栓塞、加护病房住院等严重指标的人数,比起没有打流感疫苗的COVID-19确诊病人,下降约17.4~36.7%。针对身体免疫反应来说,也仍建议符合资格的民众接种公费流感疫苗,以强化对病毒的免疫力。

疾管署也提醒,疫苗施打后须要2周才能产生完整的抗体,效果约可持续1年,建议流感高风险族群如慢性病患者、老人、幼童都应及早施打公费流感疫苗,亦可先透过地方政府卫生局网页、疾管署流感防治一网通、疾管家或1922防疫咨询专线,查询院所名单并预约,确保公费流感疫苗的施打机会,保护自己与家人度过流感危险期。

2022年流感疫苗公费分两阶段施打!厂牌、预约方式、自费价格一次看



每年入冬的10、11月之际,就是国人须要提高警觉、准备面临流感威胁的季节,疾管署也会公告符合流感疫苗公费施打的对象,提供民众增加对抗流感的保护力。2022年(111年度)的流感公费疫苗将分成两个阶段施打,而若民众在公费疫苗名单外,或是想“自费”选择厂牌施打流感疫苗的民众,依据医疗院所不同,鸡蛋培养疫苗价位约:850-1200 元;细胞培养疫苗价位约:1200-1500 元。

2022年公费流感疫苗施打对象:



由于2022年公费流感疫苗分2阶段施打,施打的群体也略有不同。第一阶段已于10月1日起开打,而第二阶段则将于11月1日开打,两阶段的施打族群包括:

  • 第一阶段:10月1日已开打
    • 医事及卫生防疫相关人员
    • 65岁以上长者
    • 安养、养护、长期照顾(服务)等机构之受照顾者及其所属工作人员
    • 6个月以上至国小入学前幼儿
    • 孕妇
    • 具有潜在疾病者,包括高风险慢性病人、BMI≧30者、罕见疾病患者及重大伤病患者
    • 6个月内婴儿之父母
    • 幼儿园托育人员及托育机构专业人员
    • 国小、国中、高中、高职、五专一至三年级学生
    • 禽畜相关及动物防疫人员

  • 第二阶段:11月1日开打
    • 50~64岁无高风险慢性病之成人

2022年公费流感疫苗哪里可以打?网站电话查询、预约方式



至于哪里可以打流感疫苗呢?疾管署说明,今年全台约有4,000余家接种合约院所,为了确保施打公费流感疫苗机会、同时节省排队等候时间,民众可先透过网站、防疫咨询专线等方式查询住家附近的合约院所,再拨打电话预约:
  1. 各地方政府卫生局网页
  2. 疾管署流感防治一网通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)
  3. 疾管家
  4. 1922防疫咨询专线

若民众有加入LINE的“疾管家”帐号,进入对话后可于选单中点选“流感专区”,疾管家帐号就会显示“哪里可以接种流感疫苗?”“公费流感抗病毒药剂合约院所”“我可以公费接种疫苗吗?”等常见问答类型,民众可以根据自己的问题与需求一步步点选,在LINE帐号对话中就能获得相关解答喔。

疾管署也提醒,前往接种时应携带健保卡及相关证明文件(如儿童健康手册、孕妇健康手册等),并佩戴口罩、适度保持安全距离及执行手部卫生等措施。

2022年公费流感疫苗厂牌有哪些?



另一方面,可能也有民众关心公费、自费流感疫苗,是否和COVID-19疫苗一样,有不同的厂牌或制造方式。疾管署“111年度流感疫苗接种计画常见问答Q&A”资料说明,目前2022年国内有获得流感疫苗上市许可的厂牌,共有赛诺菲、赛诺菲、葛兰素、国光生技、东洋4间。其中政府采购提供公费施打的流感疫苗为赛诺菲、国光生技、东洋三间,不过疫苗配送采“先到货、先铺货、先使用”原则,因此公费流感疫苗接种将采随机安排方式,无法指定厂牌。

2022年公费、自费流感疫苗厂牌比较表:
疫苗厂牌 赛诺菲 国光生物 台湾东洋 葛兰素史克
公费or自费 公费 公费 公费 自费
剂量 0.5ml
抗原 四价:2A2B
培养方式 鸡蛋胚胎培养 鸡蛋胚胎培养 细胞培养 鸡蛋胚胎培养
适用年龄 6个月以上 3岁以上 3岁以上 6个月以上
常见副作用 注射部位疼痛、红肿、发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心、皮肤搔痒、荨麻疹或红疹等

接种流感疫苗可以同时打新冠疫苗吗?卫福部:可同天施打在不同手臂



新冠疫情未见平息,指挥中心也持续建议符合资格者可接种第四剂疫苗,但时序将入秋冬,公费流感疫苗预约施打也已开跑,对于有感染或重症疑虑的族群来说,是否需要在不同时间施打疫苗,才不会影响预防接种的效果呢?

根据“111年度流感疫苗接种计画常见问答 Q&A”,流感疫苗为不活化疫苗,而目前实证显示流感疫苗和COVID-19疫苗同时接种并不影响疫苗之有效性或安全性。因此经111年2月25日卫生福利部传染病防治咨询会流感防治组及预防接种组联席会议建议,流感疫苗与COVID-19疫苗可以同时接种,不过民众仍可依其需求,选择同时或间隔一段时间接种。

要注意的是,考量临床接种实务之可行性与参考WHO指引,若要同时接种流感疫苗与COVID-19疫苗,则建议接种在不同肢体部位上。

2022年(111年)8月底前才接种110年度的流感疫苗,10月还要再打新的流感疫苗吗?应该间隔多久?



疾管署指出,由于流感疫苗的保护力约在6个月后逐渐下降,并且每年流感疫苗组成的病毒株会略有差异,因此即使在今年8月底前已接种过去年度的流感疫苗,仍需再一次接种新的疫苗,才可在接下来的流感高峰时获得足够的保护力。不过,如果是近期才接种过110年度的流感疫苗,应与前1剂间隔1个月以上再接种新的流感疫苗喔。

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流感虽然听起来像感冒,流感症状如全身酸痛、发烧、拉肚子等,却是跟一般感冒大不相同,且不论A型流感或B型流感,传染力都比感冒更高,除了学校、医院等场所以外,上班族每天待的办公室也是容易群聚而引起传染的场所,因此即使是年轻上班族,一旦确认流感也要避免继续上班,以免让其他同事也一起中标。

说了这么多,究竟流感是什么样的疾病,为什么每年都要施打疫苗?又为什么常看到流感引起并发重症、甚至死亡的案例呢?如果不幸感染流感多久会好,才能不担心传染给他人地正常出门呢?以下一一来了解吧!

什么是流感?常见症状有哪些?从疾管署定义说起



流行性感冒(简称流感)是冬季常见传染病,每年12月~隔年2月是流行高峰,应多加留意与预防。根据疾管署资料,流感病毒可以根据表面抗原来分成不同的型,其中会感染人类、造成流感季节性流行的是A型流感病毒与B型流感病毒。其中,A型流感也曾从人类以外的哺乳动物、鸟类中分离出来,属于人畜共通的传染疾病;B型流感则只会感染人类。

流感的传染途径,主要是透过感染者咳嗽或打喷嚏所产生的飞沫将病毒传播给其他人,尤其在密闭空间,由于空气不流通,更容易造成病毒传播。常见的流感症状,主要包括发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦,以及咳嗽、喉咙痛、流鼻水等。

而为什么每年都会有流感流行期,卫福部也会公告“建议高风险群施打流感疫苗”呢?一般来说,病毒入侵人体后,免疫细胞会开始辨识病毒上的抗原,并产生对应的抗体,如果同样的病毒再次入侵,抗体就能快速与病毒上的抗原结合,帮助减轻病毒对人体的伤害,或帮助免疫细胞清除病毒。

但是,流感病毒属于变异速度快的单股RNA病毒,当流感病毒的抗原发生变异,已存在的抗体不一定能成功与新的流感抗原结合,因此就算之前曾经感染过流感病毒、注射过疫苗,仍然无法避免再次感染流感。

用一张图秒懂A型、B型流感症状跟一般感冒差异(2022最新版)



既然知道了流感病毒有分成A型跟B型,那他们之间有什么不同呢?和一般感冒不一样吗?

黄瑽宁医师指出,两种流感病毒其实非常的相似,都一样会引起发烧、咳嗽、流鼻涕、肠胃不适等症状,只是B型流感比较容易导致肌肉酸痛和腹泻。

而根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)说法,得到流感后其实很难确定是A型流感病毒或B型流感病毒导致的,咳嗽、喉咙痛、头痛、流鼻水、鼻塞、身体酸痛、疲累、发烧、发冷等症状也都相似,不过大致上而言,B型流感病毒所引起的流感症状会稍稍轻微一点。

此外,流感的症状常常突然出现,虽然有些人的症状可能较轻微,但如果不注意时也可能导致重症、甚至死亡,因此平时也要注意自己与家人、亲友同事是否出现流感症状。



A型流感、B型流、感冒的症状差异
  A型流感 B型流感 一般感冒
症状范围 全身性 全身性 呼吸道局部为主
咳嗽、胸口不适感
肌肉酸痛 △(轻微)
发烧 △(较少)
发冷 △(较少)
头痛 △(较少)
疲劳、虚弱 △(有时)
打喷嚏 △(有时) △(有时)
鼻塞 △(有时) △(有时)
喉咙痛 △(有时) △(有时)
肠胃不舒服    
容易腹泻    
疫苗
发作速度 突然发生 突然发生 逐渐加重
并发症 肺炎、中耳炎、心肌炎 肺炎、中耳炎、心肌炎 少数患者可能并发中耳炎
病原体 A型流感病毒 B型流感病毒 呼吸道融合病毒、腺病毒等
病程(生病多久会好) 约1-2周 约1-2周 约2-5天
传染性 高传染性 高传染性 传染性不一
(资料来源:卫生福利部疾病管制署、美国疾病控制与预防中心)

上班族必看!流行性感冒如何快筛?施打疫苗有效吗?



每天一起窝在办公室的上班族,自然也成为流感好发的聚集地,往往一人中标、多人接二连三感染。但是上班族受限工作压力,即使出现头痛、发烧、全身酸痛等流感症状想要早点就医,也只能抽出一小段时间就诊,要怎么在这短短的时间之内知道自己是得了感冒还是流感呢?这时医师会使用的方法,就是流感快筛(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT)。

流感快筛的原理,是利用人体分泌物中的病毒表面抗原,会与试纸中已知抗体结合的特性,在半小时内得出快速的筛检结果。通常快筛的流程如下:
  1. 医师会用长长的棉棒伸入人体的鼻腔、喉咙采集分泌物。
  2. 将检体滴入有已知抗体的试纸中,大约过15~30分钟后看试纸颜色是否有变化,即可知道是否感染流感。

不过,流感快筛仍然有一定的限制。首先,流感快筛的特异性高,如果流感快筛检测结果为阳性,几乎就可以确定患者感染流感;不过快筛试剂的敏感度就比较低,,

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,也就是说即使流感快筛结果是阴性,也不表示患者一定没有感染流感病毒,且快筛也会受到采检的分泌物中病毒数量影响,病毒数量又受到医护采检技术、病人发病时期(初期或后期病毒较少)影响。因此,医师平常在诊断病人是否是流感的时候,也会同时评估患者是不是出现了和流感相关的症状,再开立适合的药物。

当然,所谓“预防胜于治疗”,对忙碌的上班族来说,如果能不得到流感自然是最好,尤其许多上班族上有父母、下有儿女,都是免疫力较为脆弱、容易受到流感病毒侵袭的族群,要怎么做才能正确预防流感病毒侵犯呢?最重要也最有效的,就是施打流感疫苗了,疾管署资料根据国外文献指出,流感疫苗的保护力平均可达30~80%,健康成年人更可达70~90%;而对于属于流感高危险群的老年人来说,除了可以减少50~60%的严重程度与并发症,也能降低80%的死亡率。

流感疫苗是每年预测可能造成疫情的流感病毒,挑选出A型流感病毒、B型流感病毒各两株所制成的非活性疫苗。以前的流感疫苗可分为三价与四价,三价流感疫苗包含2种A型流感病毒株,以及1种B型流感病毒株;四价流感疫苗则是有A型流感与B型流感都各有两种病毒株,因此猜中的机率更大。

而卫生福利部自2019年起,将公费流感疫苗全面转换为4价流感疫苗,含2种A型及2种B型疫苗株,期待能提供国民更周全的流感保护力。卫福部部长陈时中表示,台湾公费流感疫苗以往使用3价流感疫苗(含2种A型及1种B型流感病毒株),但由于历年疫情资料显示,过去10年间2种类型的B型流感病毒常常出现共同流行,目前世界卫生组织(WHO)也优先建议4价流感疫苗的组成,显示4价疫苗为全球使用趋势。

另外,卫福部每年宣布公费流感疫苗开打时,有时还没有遇上流感的高峰期,许多人常常是等到疫情升温,才想到要带家中的长辈、小孩去打疫苗,那这时接种疫苗还有用吗?黄瑽宁医师建议,由于流感疫苗从施打到产生保护力也需要至少2周的时间,在高峰期接种流感疫苗不一定来得及,虽然不是完全无效,仍然建议符合公费流感疫苗资格或是有需要接种的民众,在每年的流感高峰期来临前,就先做好万全的保护。

不幸中标A型、B型流感不是世界末日!医生的贴心注意事项



新闻时不时就听到流感并发重症、导致死亡,或常常有流感大流行,让人总是担心,如果真的感染了流感,该怎么办呢?

黄瑽宁医师就在著书《发烧免惊!搞懂流感、肠病毒,小儿生病不心慌:中提到,其实容易有流感并发重症的人,大多是65岁以上的老人与5岁以下的幼儿,而其中小孩的死亡率非常低,反而是年纪大的老人要多加注意。除了接种疫苗避免感染以外,老人如果也有接种过肺炎链球菌疫苗,引发重症的机率也会更低。

因此,即使真的感染了流感,只要尽速就医、多加休养让身体有足够能力对抗病毒,加上避免病毒进一步传播,流感也不容易造成严重的后果。以下整理两位小儿科医师:黄瑽宁医师与陈木荣医师的建议,快快学起来!

  1. 戴口罩:虽然戴口罩无法杀死流感病毒,但口罩能够防止病毒再度向外传播,也能避免飞沫沾染到物品或衣物上。当然,如果是其他人得到流感,戴口罩也可以避免被传染,因此在流感流行期间,外出搭公车、捷运,或是到人潮拥挤的地方,甚至是就医看诊时,都要记得戴上口罩喔。

  2. 看医生、做快筛:虽然流感重症的高风险群以老人、小孩或本身免疫力不好的人为主,但一旦出现严重并发症如呼吸衰竭、败血症,死亡率会大大升高!因此如果怀疑自己的症状与流感有关,还是建议尽速就医,医师会根据患者的病状与问诊,决定是否需要做快筛检测;如果医师诊断为流感,也会给予抗病毒药物,记得要依照医师、要师的指示完整服用,同时多加注意症状是否缓解或恶化,才能避免进一步的危机。

  3. 自我隔离:流感从发病前1天到发病后7天都具有传染力,因此如果有出现任何流感症状,都建议在家隔离,以免传染给他人,造成疫情扩大。流感流行期间,也可以减少去电影院、餐厅、医院等处的频率,降低接触到流感患者的机会。

    但要维持正常生活,总不能都不出门上班、购物或运动吧?因此出门在外随时备好酒精,用于擦拭办公桌面、手推车或门窗握把、健身器材等处,更能避免接触到能存活8小时的流感病毒。

  4. 注意危险征兆:流感的并发症包括肺炎、心肌炎、脑炎,以及肺炎链球菌等细菌感染,因此要特别注意是否有呼吸困难、咳嗽有脓痰血痰、胸痛、意识不清、脸色紫黑、血压下降、高烧不退(72小时)等严重症状,如果出现了危险征兆,一定要尽速就医!

杜绝流行性感冒从饮食禁忌开始!医生营养师亲点的抗流感饮食



流感来势汹汹,想要预防流感就该从“饮食”做起!究竟哪些食物有助于对抗流感?不幸中标时,又有哪些食物绝对碰不得呢?护理师魏凤英制作的卫教资料曾建议,预防流感最重要的就是接种疫苗,而接种完后除了要观察身体是否有异样,也要记得多喝水、多休息,接种后的饮食则没有特别的禁忌限制。

不过,流感所造成的发烧、身体酸痛、拉肚子等症状,仍然会造成不少人非常不舒服,这个时候饮食帮得上忙吗?虽然一般而言,流感没有特别不能吃的食物,但根据俄亥俄州立大学威斯纳医学中心(Wexner Medical Center)注册营养师Kacie Vavrek的文章,有4种食物是流感患者比较需要避免食用的:

  • 含咖啡因饮料、酒精饮料:得了流感而发烧时,除了体温上升与出汗,也可能引起脱水;而咖啡因与酒精都会加重流感症状,特别是与肠胃相关的症状,容易使脱水更加严重,因此应尽量以白开水补充水分就好。

  • 含糖食物与饮料:富含维生素C的柳橙汁,对于流感病人来说是好食物吗?答案是否定的,因为其中所含的大量糖分,可能加重免疫系统的负担、导致发炎更严重。

  • 油腻食物:含有大量油脂的食物不容易被消化,因此身体虚弱、消化机能不好的流感患者都要避免食用。

  • 不易消化的谷类:高纤谷物听起来是有益健康的好选项,但对于消化机能变弱的流感患者来说,不好消化的纤维只会加重身体负担。流感症状还未缓解到一定程度时,建议还是以白吐司、苏打饼干等容易消化的碳水化合物为主。

针对确诊流感或有出现类似症状、需要在家隔离的患者,家医科医师何一成曾受访指出,如果有同住家人,用餐时要保持座位距离一公尺以上,并使用公筷母匙或将餐点事先分配好,也要避免进食时说话,以防止病毒透过飞沫传染;而即使在家,也应尽量配戴口罩,避免飞沫沾染家中环境而散播病毒,除了勤洗手以外,也要每天清洗衣物、常用物品如滑鼠等。

另一方面,卫福部桃园医院中医科庄尹筑医师指出,中医认为季节性流感是“疫疠邪气”入侵人体、导致肺卫受扰,而引起发烧、发冷、头痛等症状;花莲慈济医院中医部内科主任林经伟认为,白木耳、山药有温补肺、润肺止咳的好处。新北联医中医科医师洪国峰则说,寒凉的食物容易影响肺与气管的机能,因此除了少喝冷饮之外,白萝卜、瓜类、橘子、大白菜等寒凉食物也应避免。

而真的得到流感的话,是否有特定的食物可以对抗病毒、加速复原呢?美国知名医生、营养专家乔尔‧傅尔曼(Joel Fuhrman, M. D.)在著作《吃出超级免疫力:提到,坊间流传着许多感冒与流感的疗法,例如喝鸡汤、吃大蒜、补充维生素C等等,但许多方式其实只能缓解症状,并不能真正有“治疗”的作用。

而哪些食物或营养素可能有改善流感的效果呢?

  • 锌:乔尔‧傅尔曼医师提到,一项考科兰综合分析指出,感冒或流感病人补充锌,可以降低症状严重度,恢复所需的时间也比较少;此外至少补充5个月以上的锌,得到感冒的风险也只有未补充者的三分之二。因此傅尔曼医师建议,平日就要从牡蛎、海鲜、种子、豆类中摄取足够的锌,帮助避免流感入侵。

  • 维生素D:与调节免疫力、提升免疫细胞功能有关。研究发现,当孩童补充维生素D之后再暴露在流感病毒中,冬季时病毒引起呼吸道感染发病的机率变低了。

  • 接骨木莓/莓果类黄酮:初步研究显示,接骨木莓萃取物能够抑制流感病毒增生、减少流感患者受到症状困扰的时间,对抗病毒的抗体量也会增加。这是因为接骨木莓中含有多种花青素等类黄酮,有助于避免细胞持续受到病毒感染;而花青素也存在于莓果、葡萄皮、樱桃、黑米等食物中。
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