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华子去大学代课,教授药理学的时刻,有学生问:“先生,我患有抑郁症,但我不想吃药,我以为抑郁症就是自己的精神出了问题。精神自己是虚无的,只有我自己才气走出来,药物有什么用?”

华子告诉学生,虽然最终治愈抑郁症的,主要是靠自己,但抑郁症并不是虚无的精神性疾病。在患抑郁症的时刻,大脑内的神经递质水平会发生改变,使用药物可以调治神经递质水平,更快地缓解症状。

一、抑郁症与神经递质的关系

人体大脑中,神经细胞之间信号的通报需要通过神经递质举行,当神经递质水平下降时,神经的兴奋性就会削弱,泛起情绪降低、言语削减、自责自罪、消极厌世等症状,严重者会泛起自杀行为。

大脑中影响情绪的神经递质主要有两种,一种是5-羟色胺(5-HT),一种是去甲肾上腺素(NA)。抑郁症患者的不良情绪,会通过自主神经影响神经递质的排泄,造成5-HT、NA水平的下降,引起抑郁症状。

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二、治疗抑郁症的药物机理

神经间隙内5-HT、NA的消除主要有两种途径,一种途径是部门通过水解酶被剖析,另一种途径是部门被神经细胞重新摄取。治疗抑郁症的药物,可以抑制这两种消除途径,使神经间隙内的神经递质水平升高,从而改善抑郁症状。

睁开全文

人类在1960年之前仅能用电抽搐法治疗抑郁症,在1960年之后才拥有治疗抑郁症的药物。最初使用的抗抑郁药物为三环类、四环类(由药物分子中含有环形原子结构而得名),在1990年之后,最先使用选择性5-HT再摄取抑制药物。

三、常用的抗抑郁药物

三环类抗抑郁药有丙米嗪、多塞平、阿米替林等药物;四环类抗抑郁药有麦普替林、米安色林等药物。两类药物作用相似,可以抑制5-HT、NA的再摄取,施展抗抑郁的作用。相比而言,四环类抗抑郁药的副作用略低于三环类抗抑郁药。

但两类药物对神经递质的选择性都不高,作用于中枢神经系统的同时也作用于外周神经系统,同时尚有抗胆碱作用,以是副作用较多,会引起口干、便秘、尿潴留、 *** 性低血压、心律失常、头痛、乏力、肌肉震颤、共济失调等不良反映,现在较少应用。

现在用于抗抑郁治疗的药物,以选择性5-HT再摄取抑制剂为主,与三环类药物疗效相当,但不良反映更低,平安性优越。其中氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰被称为抗抑郁药物中的“五朵金花”,已经成为抑郁症治疗的主要手段。

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